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北京市医疗保险事务管理中心近日对几家定点医疗机构违规情况进行了通报,北京麦瑞骨科医院、北京古城都市丽人医院等被黄牌警示,北京圣育中医院、北京前海股骨头医院等被通报批评,违规费用也被追回。
为加强定点医疗机构管理,维护医疗保险基金安全,北京市及各区医疗保险经办机构通过数据监控及专项检查,发现部分定点医疗机构违反《北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》及基本医疗保险有关规定。
其中,北京麦瑞骨科医院存在财务管理混乱、诱导参保人员就医等问题;北京古城都市丽人医院存在财务管理混乱、实际在院病人与登记住院病人数量不符等问题;北京东苑中医医院存在申报与实际不符、部分诊疗项目多收费等问题。
医保中心给予北京麦瑞骨科医院、北京古城都市丽人医院、北京东苑中医医院黄牌警示,并追回违规费用。黄牌警示自2018年7月30日生效。
北京圣育中医院存在违反物价规定收费、不合理检查等问题;北京前海股骨头医院、北京市顺义区空港医院存在部分诊疗项目相关记录不全等问题;北京华医中西医结合皮肤病医院、北京阳光博爱医院存在不合理检查、不合理用药等问题。
医保中心给予北京圣育中医院、北京前海股骨头医院、北京市顺义区空港医院、北京华医中西医结合皮肤病医院、北京阳光博爱医院全市通报批评,并追回违规费用。
不过,黄牌警示和通报批评并不影响医保报销,医保患者仍可在这些医院正常就医就诊。